| ※必須お名前（ご主人） | 例：山田太郎 |
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| ※必須年齢（ご主人） | 歳 |
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| ※必須お名前（奥様） | 例：山田太郎 |
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| ※必須年齢（奥様） | 歳 |
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| ※必須メールアドレス(半角英数） | 例：sample@idh.co.jp
※お間違いのないようご注意ください。 |
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※必須見学件数
（新築を検討してから何件目のモデルハウス） | |
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| ※必須住まいに対するご希望はございますか？ | |
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| ※必須現在のお住まいはどのタイプですか？ | |
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| 現在のお住まいが賃貸の方はご回答ください | 現在の家賃（駐車場込） 月々 円
住宅手当 月々 円
居住年数 年
ヶ月
間取り LDK |
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気になることはありますか？
（複数回答可） |
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ご検討の理由は何ですか？
（複数回答可） |
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※必須お家づくりで叶えたいこと
（複数回答可） |
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マイホーム計画について、
いつ頃から考え始めましたか？ | 年月頃 |
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マイホームの計画について、
どんなことをしてきましたか？（複数回答可） |
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お部屋数はどのくらいで
お考えですか？ | |
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ご入居予定の方（全員）に
チェックをお願いします。
（複数回答可） |
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| ご職業を教えて頂けますか？ | 勤務先 社名
勤務先 所在地 |
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昨年の税込のご年収を
教えて頂けますか？（世帯主） | 世帯主
勤続年数 |
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その他ご年収がある方は
いらっしゃいますか？ | 配偶者
勤続年数
勤務先 社名
勤務先 所在地
その他
勤続年数 |
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自己資金のご予算は
お決まりですか？ | 自己資金 |
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その他ローンはございますか？
（奨学金除く） | 車のローン
その他のローン |
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※必須建築希望エリアはお決まりですか？
（複数回答可） |
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※必須建物、付近のご要望
（複数回答可） |
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| ※必須希望入居時期 | |
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| ※必須ご希望総予算 | 総予算
土地
建物 |
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| ※必須お支払限度額 | 月々
ボーナス時
自己予算 |
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| お家づくりでのお困りごと | |
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